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1.先天性生殖器官发育异常

如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、双阴道等，常可造成性生活困难；先天性宫颈发育不良可造成精子上行困难而引起不孕；先天性子宫发育不良如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔，输卵管发育不全，如输卵管过长或狭窄；先天性卵巢发育不全。

2.生殖系统感染

阴道炎症、宫颈炎、输卵管炎症、输卵管结核、输卵管积液、卵巢炎、盆腔炎症、人工流产术后均可引起继发性不孕。

3.生殖系统肿瘤

宫颈息肉、肌瘤阻碍精子进入宫腔；子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫体腺癌充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床；卵巢肿瘤影响卵泡发育或排出而致不孕。

4.内分泌功能异常引起的排卵障碍

（1）功能性因素：精神疾病或过度紧张、体重过轻或过重、 剧烈运动。

（2）器质性因素：垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常和肾上腺功能异常也能引起排卵障碍。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

6.免疫因素

（1）自身免疫：妇女血清中存在自身卵巢抗原和透明带自身抗体，卵巢抗原主要是卵巢的特异性抗原，它可以对卵巢产生自身抗体，从而导致不排卵，引起不孕。透明带自身抗体与透明带起反应后可防止精子穿透卵子而阻止受精。

（2）同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子和卵子不能结合成受精卵不能着床